随着医疗技术和新科技的发展,一种新型的医院在美国日益增多。这种医院拥有传统医院的大多数功能,包括手术室、输液套房、急诊室甚至接受急诊患者需要的直升飞机停机坪,唯独没有的是长期的住院床位。
为什么这些医院没有长期的住院床位呢?这并不是说住院床位不重要,很多重症患者需要长期的住院护理,有些手术也只有在住院情况下才能进行。实际上,在美国的医疗体系中,住院床位的数量在不断增加。不过,增加速度更快的则是这些没有住院床位的医院和诊所。这个变化产生的原因有以下几个:
一,医疗技术的发展和医疗手段的标准化
随着医疗技术的发展,医疗手段对机体的伤害性越来越小,病人的恢复期也越来越短。这导致即使是做了手术的患者也不需要长时间住院恢复。对一些常规手术过程的精简和标准化也使这些手术在门诊的时候就可以进行。在纽约市的乔西罗伯逊手术中心(Josie Robertson Surgery Center),一些较为复杂的癌症外科手术已经能够在门诊进行。
二,医疗理念的转变
近年来,随着美国医疗改革的进行,医院对疾病预防越来越重视。疾病预防的主要目的是防止疾病的产生和防止小病变成大病。而达到这个目标的一个方法是让人们更容易去诊所看病,因此新建的医院不只有大型的一应俱全的医疗中心,还包括星罗棋布地分布在各个社区的中小型诊所。这让患者不用跑很多路就能就诊,给予他们交通方便的同时,也督促他们在病情不严重的时候就能前去就医。
与此同时,远程医疗(telemedicine)作为一种新的医疗手段,正在得到逐步推广。随着通讯技术和互联网的发展,医生们可以通过视频电话和与互联网相接的诊断仪器等方法与病人交流并且做出诊断。这种方法对于那些地处偏远地区,不容易与医生见面的患者尤其重要。远程医疗也可以用于跟踪大手术之后在家恢复的患者,让他们能够及时将病情的变化汇报给医生,从而免除在不必要的情况下再跑一趟医院。
三,减少住院病房的弊端
住院病房虽然是病人护理的一个重要手段,但是它本身也有一定的弊端。例如,交叉感染一直是医院面临的挑战,特别是如果不同的病人需要住在同一间病房时,受到感染的机会有时反而高于回家休养的患者。因此,新建的医院很多时候为了减少交叉感染的发生,将病房设计成只能容纳一名患者的私人病房。对不少患者来说,回家休养不但省钱,还是能够让他们提早恢复的选择。
未来的医院或许住院床位的数目有所减少,但是它们将给患者提供更多样,更全面的服务,减少他们真正需要住院的机会。
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